Астма — краткая история этого заболевания

Астма, краткая история астмы

Астма — это хроническое заболевание дыхательных путей, связанное с иммунной системой. Воспаление возникает в дыхательных путях, ведущих к легким, известных как бронхи, вызывая закупорку и затруднение дыхания. Однако понимание астмы развивалось с течением времени и продолжает развиваться. Миллионы человек страдают астмой, и примерно половина из них — дети. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с 1980-х годов это число увеличилось более чем на 60 процентов и что уровень смертности от астмы за то же время удвоился, но это не новое заболевание. Врачи и медицинские деятели знали об астме со времен Древней Греции, и то, что они знают не только о методах лечения, но и о самой болезни, кардинально изменилось вместе с медицинскими технологиями.
Астма — это древняя болезнь. Гиппократ был первым, кто связал симптомы астмы с факторами окружающей среды. В то время как священные писания Китая еще за 2600 лет до н.э. и Древнего Египта упоминают симптомы одышки и респираторного стресса, у астмы не было своего названия или уникальных характеристик, пока Гиппократ не описал ее более 2000 лет спустя в Греции. Гиппократ, фигура, которую люди часто называют дедушкой современной медицины, был первым человеком, который связал симптомы астмы с факторами окружающей среды и конкретными профессиями, такими как работа по металлу. Гиппократ рассматривал астму только как симптом, и только около 100 года н.э. греческий врач по имени Аретей из Каппадокии составил подробное определение астмы, которое было похоже на современное понимание того, как развивается это заболевание. Однако предложенное им средство, состоящее в употреблении смеси совиной крови и вина, к счастью, больше не рекомендуется для лечения астмы.
Древние римляне также изучали это заболевание. Примерно в 50 году н.э. Плиний Старший обнаружил связь между пыльцой и затрудненным дыханием. В 19 веке врач по имени Генри Хайд Солтер получил признание за свои точные описания и медицинские рисунки того, что происходит в легких во время приступов астмы. Он определил это состояние так: пароксизмальная одышка особого характера с интервалами здорового дыхания между приступами. В 1892 году сэр Уильям Ослер, один из соучредителей медицинской школы Джона Хопкинса, дал свое собственное определение астмы. Бронхиальные спазмы занимали первое место в его списке, и он отметил сходство между астмой и аллергическими состояниями, такими как сенная лихорадка, а также склонность астмы передаваться по наследству и начинаться в детстве. Он также определил конкретные триггеры астмы, такие как климат, чрезмерные эмоции и диета.
Однако его сосредоточенность на сужении дыхательных путей в результате спазмов гладкой мускулатуры дыхательных путей, а не воспаления, привела к тому, что врачи и аптеки начали распространять лекарства, называемые бронходилататорами, для снятия спазмов дыхательных путей у людей с астмой. Они стали доступны без рецепта для лечения астмы. Поскольку они могли оказывать успокаивающее действие на краткосрочной основе, не устраняя более глубоких иммунных проблем, которые вызывают астму, чрезмерная зависимость от этих лекарств привела к тому, что число смертей от астмы резко возросло в середине 1960-х и 1980-х годов. Эта эпидемия смертности от астмы заставила принять во внимание стандарты лечения того времени, и исследователи снова начали пересматривать свое понимание этого состояния.
В 1980-х годах появилось лучшее понимание астмы как воспалительного состояния. Клинические исследования, проведенные в течение предыдущего десятилетия, продемонстрировали полезные эффекты кортикостероидных препаратов при ежедневном лечении астмы. Роль иммунной системы в возникновении этого воспаления и необходимость постоянного лечения астмы, даже когда симптомы не проявляются, стали очевидны только в последние годы, особенно в течение десятилетия. Будущие методы лечения могут включать попытки идентифицировать и изменить гены, которые вызывают определенные изменения в клетках легочной ткани и способ их взаимодействия с иммунными клетками, такими как Т-клетки, вызывающие воспаление. Но пока астма остается сложным, неизлечимым заболеванием.

 

Астма и диета: в чем связь?

Некоторые продукты могут быть более подходящими, чем другие для людей, страдающих астмой по ряду причин. Одна из причин — это питательные вещества, которые они содержат. Антиоксиданты, в том числе витамины и минералы содержатся в свежих фруктах и овощах. Они играют важную роль в удалении токсинов, известных как свободные радикалы, из организма. Таким образом, они помогают уменьшить воспаление и укрепить иммунную систему.
Некоторые продукты содержат аллергены, которые могут вызвать реакцию у многих людей. Сульфиты, например, являются консервантами, содержащимися в сухофруктах и овощах, маринованных продуктах, креветках, вине, пиве и некоторых других продуктах. Употребление большого количества сульфитов может спровоцировать астму у некоторых людей, согласно Американскому фонду астмы и аллергии. Люди с пищевой аллергией могут обнаружить, что употребление пищи, на которую у них аллергия, вызывает у них симптомы астмы.
Ожирение также может усугубить симптомы астмы. Активный образ жизни и соблюдение диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием фруктов и овощей могут помочь людям с астмой поддерживать умеренную массу тела.

Продукты, которые следует употреблять в пищу, содержащие вещества, полезные людям с астмой:
— витамин D в продуктах питания и пищевых добавках
— витамин С
— витамин Е
— бета-каротин
— антиоксиданты, такие как селен и флавоноиды
— цельные зерна

Некоторые данные свидетельствуют о том, что низкий уровень витамина D связан с астмой повышенный риск развития эпизодов астмы у детей и взрослых. Это также указывает, что принимать витамин D добавки каждый день может значительно снижения риска госпитализации в стационар из-за тяжелых эпизодов астмы. Витамин D может также поддерживать функцию легких и уменьшить угрозу инфекций верхних дыхательных путей.
Витамин D содержится в природе всего в нескольких продуктах питания. Хорошими пищевыми источниками витамина D являются:
— жирная рыба, такая как лосось, тунец и скумбрия
— грибы
— яичные желтки
— сыр
— печень

Свежие фрукты и овощи

Соблюдение здоровой, сбалансированной диеты, богатой фруктами и овощами, может снизить риск развития астмы. В одной из статей говорится, что несколько исследований показали, что высокое потребление фруктов и овощей снижает риск развития астмы у взрослых и детей. Свежие фрукты и овощи являются богатыми источниками антиоксидантов, таких как витамин С, витамин Е и бета-каротин. Они помогают организму бороться с токсинами, которые могут повреждать ткани легких. Это, в свою очередь, может помочь улучшить функцию легких и контролировать симптомы астмы.
Фрукты и овощи, богатые витамином С:
— цитрусовые, такие как апельсины и грейпфруты
— киви
— клубника
— дыня
— красный и зеленый перцы
— брокколи
— помидоры
Полезные источники витамина Е:
— орехи, такие как миндаль, арахис и фундук
— семена подсолнечника
— брокколи

Бета-каротин

Оранжевые и красные фрукты и овощи, а также некоторые другие, содержат бета-каротин:
— морковь
— красный и желтый перец
— мускусная дыня
— абрикосы
— темная листовая зелень, такая как капуста и шпинат

Фрукты и овощи также содержат антиоксиданты, называемые флавоноидами и селеном, которые обладают противовоспалительными свойствами. Большое разнообразие фруктов содержит флавоноиды, в том числе:

— яблоки
— ягоды
— виноград
Черный и зеленый чаи также содержат флавоноиды.

Некоторые продукты, содержащие селен:
— морепродукты
— мясо
— домашняя птица
— яйца
— молочные продукты
— хлеб
— хлопья

Продукты из цельного зерна

Употребление в пищу продуктов из цельного зерна также может играть определенную роль в уменьшении симптомов астмы. Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что люди, которые придерживались здорового питания, включая продукты из цельного зерна, испытывали меньше симптомов астмы.
Продукты из цельного зерна:
— цельнозерновой овес
— макароны из цельного зерна
— гречиха
Продукты и напитки, которых люди с астмой должны избегать, поскольку они могут ухудшить симптомы заболевания. Это все, что содержит:
— сульфиты
— салицилатов
— аллергены, которые могут варьироваться у разных людей.
Следует избегать продуктов быстрого приготовления, которые, как правило, подвергаются высокой степени обработки.
Сульфиты — это тип консервантов, часто присутствующих в консервированных продуктах и напитках, таких как алкоголь, маринованные продукты, сок лимона и лайма в бутылках, и сухофрукты.
Люди с астмой, в рационе которых высокий уровень сульфитов, могут обнаружить, что их состояние ухудшается. Употребление продуктов, содержащих сульфиты, особенно вина, может даже спровоцировать приступ астмы. Особенно потребление белого вина может приводить к реакциям непереносимости у некоторых людей с астмой.

Салицилаты — это соединения, присутствующие в чае, кофе, острой пище и продуктах, приправленных травами. Хотя это встречается редко, некоторые люди с астмой чувствительны к этим соединениям и могут с большей вероятностью испытывать обострение симптомов.

Быстрое питание
Исследование, проведенное еще в 2013 году, в котором изучалось потребление фаст-фуда среди детей и подростков, показало, что те, кто ел его три раза в неделю или чаще, были более склонны к развитию тяжелой астмы, а также других заболеваний.

Последствия коронавирусной инфекции

Люди, которые подхватили COVID-19, имеют повышенный риск нескольких аутоиммунных заболеваний. Среди них ревматоидный артрит и волчанка, требующие серьезного лечения. Об этом свидетельствует исследование, опубликованное на сайте кардиолога Эрика Топола. Известно, что коронавирусная инфекция, охватившая мир несколько лет назад, имеет длительное влияние на иммунную систему человека. Всего названы 11 болезней, которые угрожают, людям, перенесшим COVID-19.

Артрит

Артрит – длительное состояние, вызывающее болезненное опухание суставов – обычно запястий, рук и ног.  Есть два основных типа. Остеоартрит поражает около девяти миллионов человек, а ревматоидный артрит поражает 300 000 человек. Остеоартрит развивается из-за общего износа, тогда как ревматоидный является аутоиммунным заболеванием, что означает, что иммунная система не работает должным образом, атакуя ваши же клетки. Люди, заразившиеся COVID-19, имели на 45% больший риск развития ревматоидного артрита, чем те, кто не болел.

Болезнь Мари-Штрюмпеля или Анкилозирующий спондилит

Это длительное состояние, которое вызывает воспаление позвоночника и других частей тела. Болезнь вызывает боль в спине, скованность и усталость. Болевые ощущения также могут возникать в коленях, лодыжках и бедрах. У некоторых людей состояние со временем улучшается, но у других оно может постепенно ухудшаться. Ученые обнаружили, что инфекция COVID-19 повышает риск развития этого аутоиммунного заболевания на 21%. Лекарства от этой болезни не существует – можно лишь уменьшить проявление симптомов благодаря обезболивающим и физиотерапии.

Волчанка

Волчанка – это длительное состояние, сопровождающееся болью в суставах, кожной сыпью и сильной усталостью. Она вызывает воспаление и повреждение тканей пораженных органов – потенциально суставов, кожи, мозга, легких, почек и кровеносных сосудов. Когда она присутствует в умеренной форме, она вызывает воспаление других частей кожи и тела, включая легкие, сердце и почки. Тяжелая волчанка может быть опасной для жизни, потому что воспаление, которое она вызывает, может серьезно повредить сердце, легкие, мозг или почки. Исследование показало, что волчанка встречается на 30% чаще у людей с COVID-19, чем у тех, кто не болел. Лекарства от волчанки не существует, но раннее лечение симптомов может снизить риск ухудшения состояния и помочь контролировать обострения.

Дерматополимиозит

Дерматополимиозит – это заболевание, которое вызывает воспаление мышц, слабость и кожную сыпь. Мышечная слабость охватывает мышцы, расположенные ближе всего к туловищу, такие как бедра, плечи и шею, и имеет тенденцию к постепенному ухудшению. Исследователи обнаружили, что инфекция COVID увеличивает вероятность развития заболевания на 20%.

Системный склероз

Это относительно редкое заболевание, вызывающее изменения в структуре кожи и соединительных тканей, таких как хрящи, кости и кровь. Системный склероз может поражать пищевод, нижнюю часть желудочно-кишечного тракта, легкие, сердце и почки. В некоторых случаях это приводит к серьезным проблемам, таким как одышка, высокое кровяное давление и легочная гипертензия. Риск возникновения болезни после переноса ковида на 20% выше.

Синдром Шегрена

Это аутоиммунное заболевание поражает железы, которые увлажняют глаза, рот и другие части тела. Он вызывает сухость глаз, рта, кожи, усталость и боль в мышцах или суставах. Риск заболеть – на 26% больше после ковида.

Смешанное заболевание соединительной ткани

Смешанное заболевание соединительной ткани возникает, когда два или более заболевания соединительной ткани накладываются друг на друга: например, волчанка и ревматоидный артрит. Согласно исследованию, те, кто болел COVID, на 20% чаще заболевают этой болезнью, чем люди, которые не болели.

Болезнь Бехчета

Это редкое и плохо изученное заболевание, вызывающее хроническое опухание кровеносных сосудов, повышающее риск слепоты и инсульта. Оказалось, что люди, болевшие коронавирусом, имеют на 19% больше шансов получить этот диагноз.

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия вызывает мышечную боль и скованность в плечах, плечах, бедрах и шее. Основным симптомом является ригидность мышц по утрам, которая длится дольше 45 минут. Случаи заболевания выявляли на 20% чаще у людей, болевших COVID, по сравнению с теми, кто не болел.

Васкулит

Васкулит – это воспаление кровеносных сосудов, которое может вызвать повреждение органов и тканей. Может быть поражен один или несколько органов. Некоторые симптомы включают усталость, головокружение, потерю слуха, временную или постоянную слепоту и одышку. По словам экспертов, COVID-инфекция увеличила риск развития васкулита на 26%.

Псориаз

Псориаз – это кожное заболевание, которое вызывает появление корки с серебристыми чешуйками на коже. Обычно они появляются на локтях, коленях, коже головы и нижней части спины, но могут возникать где угодно на теле. Тяжесть течения псориаза варьируется от человека к человеку. У некоторых он проявляется лишь как небольшое раздражение. В более серьезных случаях это может оказать сокрушительное влияние на жизнь больного. Исследователи обнаружили, что инфекция COVID увеличивает риск псориаза на 38