Потребление сахара приводит к астме?

Согласно данным исследования с участием почти девяти тысяч пар матерей с детьми, проведенного Лондонским университетом королевы Марии, из-за высокого потребления сахара в семье во время беременности может увеличиться риск развития аллергии и аллергической астмы у детей.
Хотя в некоторых исследованиях сообщалось о связи между высоким потреблением сахаросодержащих напитков и астмой у детей, связь между потреблением сахара матерью во время беременности и аллергией и астмой у потомства была мало изучена.
Команда, в состав которой вошли исследователи из Университета Бристоля, использовала данные ведущего мирового когортного исследования, в которое были набраны матери, бывшие беременными в начале 1990-х годов и с тех пор следящие за своими детьми.
Были проанализированы ассоциации между потреблением свободных сахаров во время беременности, аллергией (определяемой положительными кожными тестами на общие аллергены, а именно аллергены пылевых клещей, кошек и травы) и астмой у детей в течение семи лет.
Хотя доказательства связи между свободным потреблением сахара во время беременности и астмой в целом оказались довольно слабыми, обнаружились сильные положительные ассоциации с аллергией и аллергической астмой (когда ребенку был поставлен диагноз «астма» и тесты на аллергены показали положительный результат).
Сравнение 20% матерей с самым высоким потреблением сахара с тем же количеством женщин с самым низким потреблением сахара обнаружило повышенный на 38% риск развития аллергии у потомства (73% аллергической реакции на два или более аллергена) и 101% для аллергической астмы. Команда не нашла связи с экземой или сенной лихорадкой.
На основе этих наблюдений нельзя сказать, что высокое потребление сахара матерями во время беременности определенно вызывает аллергию и аллергическую астму у их детей. Однако, учитывая чрезвычайно высокий уровень потребления сахара на Западе, эта гипотеза будет изучаться и дальше.
Первый шаг — посмотреть, возможно ли воспроизвести эти результаты в другой группе матерей и детей. Если это удастся, будет разработан пробный тест для проверки возможности предотвращения у детей аллергии и астмы, уменьшив потребление сахара матерями во время беременности.
Команда полагает, что связь может объясняться высоким потреблением фруктозы матерями, что вызывает устойчивый постнатальный аллергический иммунный ответ, приводящий к аллергическому воспалению в развивающемся легком.
Исследователи контролировали множество потенциальных факторов при анализе, таких как социальные факторы и аспекты материнской диеты, включая продукты питания и питательные вещества, которые ранее были связаны с астмой и аллергией у детей. Важно отметить, что свободное потребление сахара в раннем детстве не было связано с результатами, наблюдаемыми в анализе.
Поскольку исследование имело наблюдательный характер, оно не является подтверждением причинно-следственной связи между потреблением сахара в организме и аллергиями или астмой. Для окончательной проверки потребуется рандомизированное контролируемое исследование.

Источник: European Respiratory Journal

 

Риск развития астмы и пневмонии у детей

Риск развития астмы в возрасте 4 лет выше после пневмонии в младенчестве

Дети с диагнозом пневмония в младенчестве имеют повышенный риск развития астмы в возрасте 4 лет, согласно исследованию, опубликованному онлайн в августовском номере журнала CHEST.

Сэмюэль Редин, доктор философии, из Каролинского института в Стокгольме, и его коллеги изучили взаимосвязь между пневмонией в младенчестве и распространенной астмой в возрасте четырех лет, используя данные общенационального реестра шведских детей. Изменения в ассоциации были оценены до и после введения общенациональной иммунизации пневмококковой конъюгированной вакциной (PCV).

Исследователи выявили сильную связь между диагнозом пневмонии в младенчестве и распространенной астмой в возрасте 4 лет (скорректированное отношение шансов 3,38); эта связь также наблюдалась в анализе полных братьев и сестер (скорректированное отношение шансов 2,81). Для тех, кто родился в период PCV, риск развития астмы после диагностики пневмонии в младенчестве был несколько выше по сравнению с теми, кто родился в период до PCV (скорректированное отношение шансов 3,80 против 3,28). В период PCV доля вирусной этиологии пневмонии также была выше (14,5 против 10,7 процента), а общая распространенность астмы была ниже (5,3 процента против 6,6 процента).

«Полученные результаты могут иметь значение для будущих мер по профилактике пневмонии, и их необходимо учитывать при оценке заболеваемости, которая может быть связана с пневмонией», — пишут авторы.

Стресс и цвет кожи как факторы астмы

Афро-американские дети и молодые люди с тяжелой формой астмы сталкиваются с большими трудностями, когда они испытывают расовую дискриминацию, сообщается в недавнем исследовании.
Исследователи опросили пятьсот семьдесят шесть афро-американцев с астмой в США о том, сталкиваются ли они с чувством неполноценности и сложностями в связи со своим заболеванием из-за расы, этнической принадлежности, цвета кожи или языкового барьера в условиях школы, медицинских учреждениях или в ресторанах и магазинах. Примерно половина из них сообщили о том, что в какой-то момент своей жизни они подвергаются определенной форме дискриминации. Когда они не испытывали подобных проблем, дети и молодые люди почти в два раза чаще имели хорошо контролируемую астму.
Дискриминация, по словам авторов, это одна из форм стресса, и поэтому ее воздействие на астму может быть значительным. Опыт расовой или этнической дискриминации может повлиять на реакцию на медицинские препараты, изменив ткани дыхательных путей и слизистую. Связь между контролем симптомов и дискриминацией была еще более выраженной для подгруппы участников, у которых были высокие уровни сигнальной молекулы иммунной системы, известной как фактор некроза опухоли-альфа (TNF-альфа) в крови. Это белок, который участвует в воспалении и повышен у пациентов с астмой, которые плохо реагируют на стандартные лекарства.
Тем не менее, даже среди участников с высокими уровнями белка молодежь, которая не испытывала дискриминации, почти в три раза чаще имела хорошо контролируемые симптомы астмы, чем их сверстники, которые столкнулись с расизмом.
Чтобы оценить контроль симптомов, исследователи проверили, как участники реагируют на вдыхаемый бронходилататор, который используется в качестве спасательной терапии для открытия воспаленных дыхательных путей, когда у людей случается приступ астмы. Пациентам также могут назначаться кортикостероиды для контроля их симптомов.
При астме, которая хорошо контролируется, ожидается низкая реакция бронходилататор, поскольку у пациента нет большого количества симптомов, и дыхательные пути не воспалены. Но у других пациентов ответ может быть повышенным.
Когда исследователи выполняли тесты на функцию легких до и после предоставления участникам препарата, они обнаружили, что люди, которые подвергались дискриминации, имели больший ответ на это средство. Исследование не было контролируемым экспериментом, предназначенным для доказательства того, что дискриминация непосредственно ухудшает симптомы астмы.
Другим ограничением является возможность того, что такие факторы, как районы проживания, воздействие загрязнения воздуха внутри помещений или на улице, насилие в обществе или другие социальные и экономические недостатки, могут, по крайней мере, частично объяснить связь между дискриминацией и симптомами астмы, обнаруженными в исследовании, отмечают авторы.
Раса, этническая принадлежность и социальный класс являются важными деталями, которые влияют на результаты в отношении здоровья. Ребенок, который находится в неблагоприятных жилищных условиях, чаще всего происходит из менее образованной семьи, которая, в свою очередь, вероятно, будет иметь низкий доход с неполным или плохим медицинским страхованием и доступом к медицинской помощи. Именно в этих семьях уровень стресса, вероятно, высок из-за отсутствия продуктов питания хорошего качества, денег и осознанной или фактической дискриминации во всех сферах жизни.
Однако контроль стресса может помочь держать симптомы астмы под контролем. Детали того, как стресс приводит к воспалению, не ясны, но связи между стрессом и воспалением неоднократно проявлялись, а астма — это заболевание, характеризующееся воспалением в легких, сообщают ученые. Известно, что стресс в целом является фактором риска для более тяжелой астмы, поэтому контроль подобных эмоциональных состояний уместен.

Источник: PLoS One